Lima Corporate
SMR
Klinički dokazano Lima SMR Modularni sistem omogućava izbor ramene proteze bez obzira da li se radi o prelomu, totalnom ramenu, reverznom ramenu ili reviziji. Na osnovu dobro dokazane zaključavajiće tehnologije na uobičajni humeralni stem može se montirati telo za prelom, totalno anatomsko rame ili obrnuto odnosno reverzno telo u zavisnosti od patologije pacijenta. Modularnost na glenoidnoj strani se postiže korišćenjem pločice od legure titanijuma, sa centralnim klinom za početnu stabilnost i dva šrafa za potpunu fiksaciju. U situaciji totalnog ramena koristi se polietilen glenoidna čaura zaključana preko metalne pločice koja artikuliše sa glavom humerusa. U situaciji obrnutog odnosno reverznog ramena koristi se dvostrani konus za blokiranje ekscentrične ili centralne glenosfere na metalnu pločicu.
REVERZNI HP 
 
 SMR Reverzni HP sistem je dizajniran da koristi iste cementne ili bescementne stemove kao anatomsku SMR. Reverzno proksimalno telo je dostupan sa HA obloženom osnovnom verzijom ili traume verzija sa probijenim završetkom i rupe za šivanje preostalog mekog tkiva. Tri debljine lajnera od kobalt-hroma su dostupni za podešavanje napetosti mekog tkiva, kao i humeralni produžetak kada je potrebna veća napetost. Glenosfera je dostupana ili u standardnoj verziji centralno postavljen ili ekscentrično koja omogućava centar rotacije niže, da bi se otklonio problem krckanja. Oni su povezani na metalnu pločicu koristeći dvostruku (Ender) konusnu zaključavajuću tehnologiju. Dizajn Reverznog (obrnutog) rame je dodatno razvijen da ne bi došlo do učestalog krckanja i kako bi očuvala kliničke dokaze Biomehaničkog reverznog ramena pomoću unakrsno povezanog polietilena na glenosferu i kobalt-hroma na humeralni lajner. To može dovesti do kontakta izmeču CoCr lajnera i vrata lopatice u adukciji ali u porečenju sa polietilenskim lajnerom to neće generisati poli krhotine koje mogu dovesti do osteolize. Zbog toga su ukupni faktori koji utiču na stvaranje krckanja skapule smanjeni. Mogućnost korišćenja 40 mm ili 44 mm polietilenske glenosfere omogućava se veći opseg pokreta i veća stabilnost nego kod manjih glenosfera. Ispresecani dizajn glenosfere u kombinaciji sa tankom pločom legure titanijuma omogućava da se ovi implanti koriste u manjoj anatomiji nego tradicionalno veće glenosfere.
REVERZNI SMR reverzna odnosno obrnuta proteza je dizajnirana da se koristi sa cementnim i bescementnim stemovima SMR anatomskog sistema. Reverzno Humeralno telo se proizvodi sa premazom hidroksiapatita (HA) u osnovnoj verziji implanta ili kao trauma sistem sa brušenom površinom i prolazom za hirurški konac radi pričvršćivanja mekih tkiva. Tri veličine UHMUPE su dostupne da bi se smanjio rizik od pojave krckanja lopatice, povećana ROM je zagarantovana. Umetak može biti orijentisan na različite pozicije na reverznom humeralnom telu. Glenosfere dolaze u veličinama počevši od 36mm u koncentričnom tipu. Ekscentrična verzija se može usmeriti u različitim pozicijama sa centrom rotacije ofseta 4mm od ose metalnog glenoida. Veza sa metalnim glenoidom zasniva se na tehnologiji dvostruke membrane, dodatno podržan od strane sigurnosnog šrafa.
ANATOMSKI
 
 anatomsko â€press fit†proksimalno telo se montira na odgovarajuće veličine stema više dimenzija, konveksna glenoidna ploča se â€press fit†tehnologijom uklapa u kost a potom stabilizuje sa 2 zavrtnja. Ukršteni polietilenski glenoidni lajner uskoči u glenoidnu ploču da bi ponovo rekonstruisao ležeću površinu. Sistem omogućava reviziji da preče u reverzni SMR sistem bez uklanjanja humeralnog stema ili glenoidne ploče.
TRAUMA 3 različite proksimalne telesne visine i proksimalni cementni ili bescementni stem dozvoljavaju ispravno podešavanje visine da odgovara prelomu humerusa, a otvori za konac u telu omogućavaju hirurgu da izabere najprikladniju tehniku osiguravajući mali tuberkulum nazad do stema. Raspon od 8 različitih modularnih ekscentričnih adaptera omogućava hirurgu da podesi ekscentričnost glave da bi dobio što bolju pokrivenost isečene kosti. Ako mali tuberkulum otkaže i glava bude pozicionirana visoko, SMR humeralni Implant može se promeniti u reverzni odnosno obrnuti SMR sistem bez skidanja stema.
RESURFING SMR-R humeralni â€resurfing†sistem je dostupan u više veličina kako bi odgovarao anatomiji pacijenta i standardne ili proširene glave ili ako je potrebno u situaciji matice rotirajućeg šrafa. Resurfirajuće glave imaju Titanijumski, plazma sprej premaz HA na njihovoj donjoj strani da bi se postigao brzi osteointegrativni rezultat stabilnosti. 2 veličine modularnog stema su pričvršćene za resurfirajuće glave sa tehnologijom konusnog zaključavanja omogućavajući fiksaciji da bude odgovarajuća za veličinu pacijenta. Potpuno kanuliran instrument sistem omogućava preciznu pripremu glave humerusa da bi se obezbedio približan položaj finalnog implantata sa smanjenom veličinom rimera omogućavajući dobru vidljivost.
REVIZIJA 
 
 SMR Revizija pruža niz dugih cementnih i bescementnih stemova da bi omogućila distalnu fiksaciju u reviziji i slučaju gubitak koštane mase. Modularni proksimalni humeralni sistem je takoče dostupan u teškim slučajevima gubitka koštane mase ili slučajevima traume. U slučaju gubitka koštanog glenoida kod reverznog ramena potrebno je koristiti glenoidnu ploču koja se zaključava u metalnu pločicu i vraća joj funkciju.
DOKUMENTA ZA PREUZIMANJESMR Sistem
SMR revison
Proizvođač:
Lima Corporate
Limacorporate spa
Via Nazionale 52
33038 Villanova di San Daniele del Friuli
Udine-Italy www.limacorporate.com